Ancora oggi, Impotenza sessuale è forse il più scarsamente comprensibile e cattiva gestione di tutti i disturbi medici. Due fattori sono responsabili di questa spiacevole situazione. Ignoranza, miti, superstizione, sensi di colpa e la stigmatizzazione e tabù collegato a qualcosa di sessuale nelle menti delle persone. Abissale ignoranza sessuale: a causa del quale la gente continua a credere che l'impotenza è qualcosa che è in gran parte psicologica in origine. Questi due fattori spiegano perché la maggior parte dei casi di impotenza non venire alla luce e perché i pochi che sono grossolanamente cattiva gestione. Non sorprende, quindi, che l'impressione generale è che l'impotenza è qualcosa in gran parte incurabile. Questo è un peccato perché non solo sono la maggior parte dei casi di impotenza non psicologico in origine, ma anche la maggior parte sono eminentemente CURABILE. Impotenza o disfunzione erettile (de, E.D.), come andrologists preferisce chiamarlo, è sempre stata e continua a rimanere un disturbo estremamente comune. Si dice che affliggono quanto il 10 per cento della popolazione maschile. Sopra i 40 anni, quasi il 52% degli uomini sono colpiti. Nonostante questa incidenza sconcertante, pochi casi vengono alla luce. Contrariamente alla credenza popolare, l'impotenza è quasi mai un fenomeno 'tutti o nessuno'. La maggior parte dei laici (e molti dottori) credono che un uomo sia può avere un'erezione di qualità molto buona, o nessuno a tutti. Nulla può essere più lontano dalla verità. Maggior parte degli uomini con disfunzione erettile hanno desiderio normale e può ottenere l'erezione, solo l'erezione non è abbastanza difficile o non dura a lungo abbastanza, quindi la disfunzione erettile termine (che suggerisce la perdita parziale) è preferibile all'impotenza (che suggerisce una perdita totale). Non molti sanno che nella maggior parte dei casi organici piuttosto che cause psicologiche sono responsabile.
TIPI DI IMPOTENZA
Impotenza può essere di diversi tipi:
Arteriogenic
Dove le arterie fornitura di sangue al pene non portare nel abbastanza sangue per provocare un'erezione. Questa situazione può verificarsi a causa di un restringimento delle arterie ad esempio si verifica negli anziani, i diabetici e quelli con ipertensione arteriosa o a causa di un infortunio alla regione genitale che provoca un blocco nell'arteria al pene. L'ultimo è molto comune nei giovani. Il pregiudizio può essere importante e improvvisa come dopo un incidente veicolare causando una frattura del bacino o pubico ossa, o basso grado e graduale, come in bicicletta e altri piloti e si verifica perché sostenuta attrito in quella regione provoca una sostanza simile al coagulo (trombo) sviluppare nell'arteria al pene. Questo coagulo cresce gradualmente e in ultima analisi blocca completamente l'afflusso di sangue al pene.
Arteriogenic impotenza derivanti da infortuni è molto comune ma spesso insospettati per ignoranza delle condizioni causative. Molti di questi pazienti si trovano ortopedia e nei reparti di urologia. L'impotenza è spesso scoperto molto più tardi, dopo le ferite più evidente e fratture sono guarite. Ironia della sorte, più spesso è scoperto dal paziente stesso e non dal medico.
Venogenic
Dove le vene del pene perdita di sangue e prevenire lo sviluppo di una rigida erezione. In un uomo normale durante l'erezione completa le vene chiudono quasi completamente e praticamente senza sangue scorre fuori dal pene. Questo permette al sangue di accumulare nelle sinusoidi del pene, quindi aumentando la pressione e consentendo lo sviluppo di rigidità o durezza.
Venogenic impotenza è estremamente comune. Si dice che rappresentano quanto più 30-70 per cento di tutta l'impotenza. Alcuni uomini hanno venogenic impotenza dalla nascita (primario). Questi uomini non hanno mai avuto un erezione rigida tutte le loro vite. Altri sviluppare venogenic impotenza improvvisamente dopo anni di sessualità normale (secondario).
Neurogena
La fornitura di nervo al pene è molto complessa. Una corretta conduzione degli impulsi lungo queste è fondamentale per l'iniziazione e il mantenimento di un'erezione. È questi nervi che attivano le arterie e le vene e alterano la dinamica del flusso di sangue all'interno di essi.
Molte cose possono andare male con la fornitura di nervo al pene. Lesioni alla schiena, soprattutto se essi comportano la colonna vertebrale e del midollo spinale possono causare l'impotenza. Così anche può infortunio di altri nervi fornendo il pene, come si verifica dopo il trauma pelvico o perineale. Una vasta gamma di operazioni eseguite per le altre condizioni può causare lesioni accidentali ai nervi del pene e causare l'impotenza. Questi includono operazioni sul retto, prostata, uretra, colonna vertebrale, Retroperitoneo, vescica urinaria, ecc...
Naturalmente, disturbi del sistema nervoso, come la sclerosi multipla, mielite, tumore ecc sono abituati a causare l'impotenza se essi coinvolgono la fornitura di nervo al pene.
Un'altra malattia che colpisce i nervi al pene è diabete mellito. L'impotenza è estremamente comune tra i diabetici. Infatti, oltre il 50 per cento di tutti i diabetici sono impotenti. L'impotenza in pazienti diabetici è quasi sempre organico in origine. Appropriata terapia per il diabete mai possibile ripristinare la funzione erettile, perché il processo base diabetico non può mai essere invertito. Solo i livelli di zucchero nel sangue e le complicazioni del diabete sono controllate. Andrologia moderno, tuttavia, può offrire una cura a quasi tutti i pazienti con l'impotenza legate al diabete. Questo è un altro fatto che non è, purtroppo, noto ai più. Diabetologi qualche indirizzo disfunzione erettile (de, impotenza) nei loro pazienti.
Molti farmaci anche causano l'impotenza neurogena interessando i neurotrasmettitori alle terminazioni nervose. Tra questi sono antipertensivi (BP abbassamento) e farmaci psicotropici. La lista è molto grande. Spesso, non si sa che la medicina (che è prescritto per qualche malattia non correlato, come l'ulcera duodenale) è il colpevole.
Endocrinologhe (o ormonale)
Ciò accade quando c'è uno squilibrio o insufficienza degli ormoni sessuali nel flusso sanguigno. Rende conto per circa 5 a 10 per cento di tutti organico impotenza. Generalmente, i cambiamenti ormonali influenzano la libido (o desiderio sessuale) piuttosto che la qualità dell'erezione per sé. Una varietà di condizioni di malattia può causare questi cambiamenti.
Misti
A volte, più di un fattore può essere operativo nel paziente stesso. Tali pazienti hanno generalmente una malattia sistemica. Esempi degni di nota sono il diabete, insufficienza renale e insufficienza epatica.
Un altro gruppo, dove operano fattori miste è dove l'impotenza di lunga data ha portato a disturbi psichiatrici secondari come la depressione, ecc.. Qui, il principale fattore causale è organico ma non essere riconosciuti e non trattati (o maltrattati) alla fine prende suo pedaggio sulla mente, spesso perché il paziente pensa o è stato portato a credere che la condizione è incurabile e che è tutto nella sua mente.
Psicogena
Quando non non c'è nessun fattore biologico e il problema risiede puramente nella mente, è etichettato un caso di impotenza psicogena. Ma prima di tale etichettatura affrettate è necessario dimostrare dall'inchiesta andrologici che non esiste nessuna causa biologica o corporea.
Solo allora trattamento può procedere in modo sistematico e scientifico.
ATTUALI OPZIONI DI TRATTAMENTO PER L'IMPOTENZA
Ci sono diverse opzioni di trattamento per l'impotenza. Questa è una breve discussione su alcune delle opzioni.
Orientamento sessuale
Consulenza e terapia di sesso a volte sono efficaci per aiutare i pazienti con minori problemi sessuali, soprattutto quando queste sono causate da ignoranza sessuale e fattori psicologici.
Farmaci per via orale
L'introduzione del Viagra da Pfizer nel marzo 1998, segnò l'inizio di una rivoluzione nella gestione medica orale di disfunzione erettile ( impotenza). Il lancio di Viagra - Viagra generico fu presto seguito da quella di Levitra e Cialis. Altri farmaci (ancora meglio) sono in cantiere.
Efficacia farmaco orale ha riscritto la gestione di ED ed è efficacia in quasi il 70-75% dei casi. Numerose risorse di internet sono disponibili per informazioni più dettagliate su questi farmaci e questi non sarà discusso in dettaglio qui.
Terapia ormonale sostitutiva
Il testosterone è importante ormone maschile che dà uomini loro caratteristiche sessuali (voce profonda, barba e capelli petto). Come uomini di età, il loro livello di diminuzioni di testosterone (andropausa) e questo può avere un effetto negativo sulle prestazioni sessuali. In caso di provata di andropausa, preparazioni di testosterone possono aumentare la potenza e migliorare il desiderio sessuale. Tuttavia, questa terapia deve essere offerto solo sotto controllo medico esperto perché molti effetti collaterali possono verificarsi. Altre patologie endocrine causando basso di testosterone, prolattina elevato e altri stati ormonale anormale, richiederà l'attenzione di specialista endocrinologo.
Dispositivi esterni di vuoto
Terapia vuoto implica l'uso di un dispositivo esterno vuoto e uno o più anelli di tensione. Questa terapia è preteso di essere efficace per oltre il 90% degli uomini che lo utilizzano. In realtà, più tecnicamente possibile padroneggiare l'impiego in un giorno e può essere utilizzato per mantenere erezioni per circa 30 minuti, anche dopo l'eiaculazione e/o l'orgasmo.
Endocrinologhe (o ormonale)
Ciò accade quando c'è uno squilibrio o insufficienza degli ormoni sessuali nel flusso sanguigno. Rende conto per circa 5 a 10 per cento di tutti organico impotenza. Generalmente, i cambiamenti ormonali influenzano la libido (o desiderio sessuale) piuttosto che la qualità dell'erezione per sé. Una varietà di condizioni di malattia può causare questi cambiamenti.
Misti
A volte, più di un fattore può essere operativo nel paziente stesso. Tali pazienti hanno generalmente una malattia sistemica. Esempi degni di nota sono il diabete, insufficienza renale e insufficienza epatica.
Un altro gruppo, dove operano fattori miste è dove l'impotenza di lunga data ha portato a disturbi psichiatrici secondari come la depressione, ecc.. Qui, il principale fattore causale è organico ma non essere riconosciuti e non trattati (o maltrattati) alla fine prende suo pedaggio sulla mente, spesso perché il paziente pensa o è stato portato a credere che la condizione è incurabile e che è tutto nella sua mente.
Psicogena
Quando non non c'è nessun fattore biologico e il problema risiede puramente nella mente, è etichettato un caso di impotenza psicogena. Ma prima di tale etichettatura affrettate è necessario dimostrare dall'inchiesta andrologici che non esiste nessuna causa biologica o corporea.
Solo allora trattamento può procedere in modo sistematico e scientifico.
ATTUALI OPZIONI DI TRATTAMENTO PER L'IMPOTENZA
Ci sono diverse opzioni di trattamento per l'impotenza. Questa è una breve discussione su alcune delle opzioni.
Orientamento sessuale
Consulenza e terapia di sesso a volte sono efficaci per aiutare i pazienti con minori problemi sessuali, soprattutto quando queste sono causate da ignoranza sessuale e fattori psicologici.
Farmaci per via orale
L'introduzione del Viagra da Pfizer nel marzo 1998, segnò l'inizio di una rivoluzione nella gestione medica orale di disfunzione erettile ( impotenza). Il lancio di Viagra - Viagra generico fu presto seguito da quella di Levitra e Cialis. Altri farmaci (ancora meglio) sono in cantiere.
Efficacia farmaco orale ha riscritto la gestione di ED ed è efficacia in quasi il 70-75% dei casi. Numerose risorse di internet sono disponibili per informazioni più dettagliate su questi farmaci e questi non sarà discusso in dettaglio qui.
Terapia ormonale sostitutiva
Il testosterone è importante ormone maschile che dà uomini loro caratteristiche sessuali (voce profonda, barba e capelli petto). Come uomini di età, il loro livello di diminuzioni di testosterone (andropausa) e questo può avere un effetto negativo sulle prestazioni sessuali. In caso di provata di andropausa, preparazioni di testosterone possono aumentare la potenza e migliorare il desiderio sessuale. Tuttavia, questa terapia deve essere offerto solo sotto controllo medico esperto perché molti effetti collaterali possono verificarsi. Altre patologie endocrine causando basso di testosterone, prolattina elevato e altri stati ormonale anormale, richiederà l'attenzione di specialista endocrinologo.
Dispositivi esterni di vuoto
Terapia vuoto implica l'uso di un dispositivo esterno vuoto e uno o più anelli di tensione. Questa terapia è preteso di essere efficace per oltre il 90% degli uomini che lo utilizzano. In realtà, più tecnicamente possibile padroneggiare l'impiego in un giorno e può essere utilizzato per mantenere erezioni per circa 30 minuti, anche dopo l'eiaculazione e/o l'orgasmo.
Gli effetti collaterali, includere petecchie (puntini rossastri, pinpoint-size) ed ecchimosi (lividi). Queste condizioni non sono gravi o doloroso e in genere si verificano solo durante un periodo iniziale di apprendimento. Temperatura del pene può diminuire 1-2 gradi durante l'uso. Dispositivi sottovuoto sono generalmente favoriti dai pazienti anziani con disfunzione erettile.
Iniezioni penile
La necessità per l'uso delle iniezioni è diminuita enormemente sin dall'avvento dei farmaci per via orale efficaci come il Viagra per ed. papaverina, fentolamina, prostaglandina E1, e combinazioni di questi farmaci possono essere self-injected nel pene con un ago ipodermico bene, piccolo calibro. Gli uomini devono prima essere insegnati la procedura nell'ufficio del medico. Queste droghe producono erezioni di buona qualità per circa 75-85% dei pazienti che scelgono questa opzione. Alcuni pazienti combinano questo metodo con l'uso di un dispositivo esterno vuoto. Non troppi iniezioni sono utilizzate al giorno d'oggi.
Erezioni ottenuta per iniezione di solito ultimi 30-60 minuti e non possono abbassarsi quando un uomo ha un orgasmo o eiacula e può interferire con agenda sociale/affari del paziente. Un'overdose può causare un'erezione prolungata e dolorosa che può richiedere un intervento medico o chirurgico. Uso frequente può provocare l'accumulo di tessuto cicatriziale del pene, complicando ulteriormente il processo di erezione.
Protesi peniena
Una protesi peniena (impianto) è un dispositivo fisso o meccanico impiantato chirurgicamente entro due cavernosi del pene, permettendo l'erezione come spesso come desiderato. Chirurgia del pene dell'impianto protesico dà buoni risultati e rapporti di alta soddisfazione con tariffe basse complicazione quando eseguite presso i centri di eccellenza. L'incidenza di effetti collaterali è bassa. Protesi del pene sono disponibili in gommone 2-piece semirigido, self-contained e modelli gonfiabile 3 pezzi. Più recenti progressi nella progettazione dell'impianto hanno ridotto la complicazione tassi e maggiore soddisfazione ulteriormente.
Microchirurgia
Revascularisation penile e venoso legatura sono microchirurgia complessità tecnica simile a un'operazione di by-pass del cuore, anche se chiaramente non portano da nessuna parte vicino lo stesso rischio per la vita del paziente. ! Con l'avvento dei farmaci orali, la necessità di intervento microsurgical al giorno d'oggi non è frequente. Alcuni pazienti, tuttavia, saranno richiesta una cura microsurgical piuttosto che hanno dispositivi di silastic inseriti nel loro peni. Preferirebbero che protesi impiantabili penile essere provato solo come ultima risorsa.